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新冠肺炎疫情持續在全球蔓延，對於疫苗和特效藥的研發，最害怕的就是遇到病毒株變異，另外在巴西也出現因為使用奎寧藥物治療感染者結果不幸喪命的意外，對此，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今（17）日表示，關於病毒的變異目前沒有答案，不過我們會持續比較各個菌株的差異，而奎寧藥物使用我們有制定標準的治療指南，目前使用上也沒有人出現副作用。

張上淳說明，我們的境外移入個案大家都很清楚，除了中國、亞洲地區，接著到歐美和東南亞，這些個案帶進來的就是當地比較流行的病毒株，目前還沒看到詳細的比較跟分析，關於疫苗的研發，確實如果病毒株變異的比較大的時候，對我們疫苗的研發就會增加困難度。

不過張上淳表示，以新冠病毒來說，可能沒有像流感病毒那麼嚴重的變異，就是等我們疫苗的開發和之後的結果，比較不同的廠商和研究機構，用什麼樣的方式來研發，能不能對各種病毒株都有抵抗力，我們也會持續關注，但目前是沒有答案的。

另外，日前在巴西有實驗，讓11名患者連續6天施用高劑量的奎寧後不幸喪命，美國CDC網站上也已將建議使用奎寧的治療指南撤除，張上淳回應，用奎寧類的藥物，如果病人本身身體有一些狀況的確會引起心臟的副作用，特別是高劑量，所以在過去看到不同國家的嘗試劑量有所不同，在我們自己這邊一開始就有諮詢過，包含常使用奎寧做治療的風濕免疫科專家，加上藥物動力學的專家一起討論出來，對於劑量做了比較恰當、安全的建議使用方式。

張上淳指出，目前在國內的治療指引裡面有說，臨床醫師如果接到確診病人，也可以在明確詢問病史後，依照我們建議的劑量和天數做治療使用，目前為止使用的經驗並沒有遇到任何一個有副作用的出現。

而關於泰國有一名法醫因為接觸患者遺體而染疫，張上淳回應，我們在處理確診病人的遺體，當然有標準作業流程，所以接近的人也有防範的最高規格，醫護人員的防護裝備如何，法醫、遺體處理人員的防護就是比照辦理。

至於屍體上的病毒是否傳染？張上淳說明，剛過世的病人身上的平讀還是存在的，生前的時候周遭的環境都有可能帶有病毒，因此沒有最適當的防範當然可能造成傳播，除非說病毒在環境中經過幾天，就會自然死亡，不過遺體不太可能放了幾天，因此在處理的時候還是有可能會被感染。

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